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一個該被痛罵的病人母親

我很少罵病人或病人家屬,最多是和診所同仁...

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一個該被痛罵的病人母親

我很少罵病人或病人家屬,最多是和診所同仁討論少數病人或病人家屬如何因為他們自己不正確的態度而傷害到自己或家人。然而,這個病例非得痛罵,一方面我很同情這位年輕的病人,另一方面病人母親的錯誤,是造成病人傷害的主要原之一。

這位年僅二十歲的年輕病人,九歲半以前跟祖父母在中國住,到了九歲半才回到住在美國的父母身邊。在英文不流暢及文化差異下,適應美國生活的情況不是很好,也受到了一些美國同學言語上的欺負。更嚴重的是,病人的親生父親有嚴重的躁鬱症(bipolar)及暴力傾向,控制慾很強,常常用暴力的方式打罵這位病人。事態嚴重到得報警處理,法院下了限制令(restriction order)。然而,病人母親不敢為保護小孩而真的對抗病人的父親,讓這樣父親虐待小孩的情況繼續下去。

病人在十三歲多時出現了不正常的行為及思想,剛開始想和陌生人不停的說話,後來變得無法和他人正常說話,出現自殺念頭,會用頭大力撞牆,全身肌肉僵硬緊繃,整天無法做事,也不吃喝,直到半夜睡覺前才勉強吃些東西。身體很累,記憶力非常差,也有嚴重幻覺,覺得有魔鬼在身體裡面。

西醫MRI檢查腦部,找不出問題,於是給病人服用各種精神科藥物。許多年下來,劑量越加越大,一直看不到效果,竟然還用早已被認為問題嚴重的強烈電療法!而病人父親並沒有停止打罵虐待病人,病人母親也以「先生揚言如果他們再報警會殺了他們」為理由,默默的讓事情繼續下去,直到病人十七歲左右,才受不了,帶著病人逃離到加州,離開病人父親,但是依然給孩子服用各種精神科藥物。

去年中旬,病人快十九歲,第一次來找我看診,我花了很多時間了解整個背景故事及之前精神科的治療,也花了很多時間深入討論病情及安撫病人母親,開了一週的中藥給病人服用。病人母親回家後,沒有按照指示早晚餐前服藥,而是半夜十一二點才給病人服藥,結果當天晚上病人睡不著,隔天打電話來問是不是中藥有問題。診所前台解釋半天,病人母親還要求要英文版的藥方單,説是要給西醫精神科醫師看。過了幾天,診所打電話追蹤,病人母親説按照指示早晚餐前服藥,就沒有睡不著的問題。然而,病人母親沒有帶病人來回診。

這一消失就是一年多,直到兩週前,病人母親又帶病人來看診。她説這一年來,病人情況更糟糕了,除了全身肌肉緊繃更嚴重,肝的部位疼痛嚴重到受不了,同時,幻覺及恐懼感也更嚴重了,病人白天看不到母親,會覺得是自己把媽媽殺了,會跑到大馬路躺在地上,説是要等警察來抓,有時看到陽台圍欄,會試著想要跳樓自殺。我問病人母親,這一年多來做了什麼治療,她説還是一樣給病人服用各種精神科藥物,情況嚴重到史丹佛醫院的醫師都認為無法治療了,同時,連西醫自己也警告那些種精神科藥物非常傷肝。病人母親説,病人的情況比以前更嚴重了,整個人幾乎算是報廢了,西醫實在已經沒有辦法治療,只好再來找我看診。

這次我還是一樣,壓著心中的不高興,耐心的解釋中醫如何看待病人現在的情況,該如何處理,要求病人母親這次得按照我的指示,一步一步的治療,不然病人只會越來越糟,病人母親一再答應這次會乖乖聽話。

病人母親還沒走出診所,看到藥方中有龍膽草一味藥,就和診所前台吵了很久,説什麼大陸報導龍膽草有毒等等,診所前台不願意打擾我看診,花了很多時間和病人母親解釋,她才半信半疑的離開。病人服用三天藥後,病人母親打電話來抱怨,説病人肌肉更緊繃了、肝臟部位更痛、更難入睡。診所前台問我後跟她解釋,病人才剛剛開始服用中藥,藥方也開的很輕,主要是試探病人身體的反應,自己覺得好的反應不一定代表好,自己覺得壞的反應不一定代表壞,更何況病人目前仍然繼續服用那些對肝及其它器官有強烈副作用的精神科藥物,很多身體反應是精神科藥物副作用不斷累積的結果。診所前台轉達我的意思,要病人繼續服藥,等今天複診時,讓我親自檢查,我自然會依照病人身體反應來決定下一步。

結果呢?診所前台早上告訴我,病人母親取消了今天的複診,決定不來看診了。諸位讀者們,你們文章看到這裡,應該已經了解我為什麼非得罵這位病人母親。這位病人母親,教育程度不高,對中西醫都不了解,本來我很同情她受到先生的霸凌及自己知識不足的限制,無法保護自己小孩免於父親的虐待及西藥的迫害,然而,經過這一年多來病人病情變得更糟糕的教訓,還是執迷不悟、自以為是,那麼孩子承受的痛苦及被報廢的人生,要怪誰呢?

(http://andylee.pro/wp/?p=4889)


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關於部落格 我本來是個科技人,也是一個科技管理與投資人,受過現代化邏輯分析訓練,從量子物理的嚴密數學推衍,無線通訊軟硬體的系統設計,到複雜的公司購併與投資財務模型,無一不是嚴格的「科學分析」與「實事求是」。換句話說,我本來跟中醫一點關係都沒有, 也跟很多不了解中醫的人一樣,覺得中醫很不科學,甚至覺得中醫已經該被淘汰了。 我為什麼會走到中醫的領域呢?十年前左右,正當我頂著史丹佛電機博士及柏克萊MBA的光環在矽谷汲汲營營時,我父親得到了肝癌。一開始醫生說仍不嚴重,只有1.2公分,栓塞手術即可去掉腫瘤。第一次栓塞後,果然腫瘤迅速縮小,可是不到三個月,新的肝腫瘤冒出來,竟然有5~6公分。又再次栓塞,第二顆腫瘤也縮小,然而,又不到三個月,再度有新的肝腫瘤冒出來,這一次成為11公分,連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快,只能說那叫做「多發性肝癌」。 我一方面不能理解這樣的病情發展及醫療方式,另一方面想幫助父親,我開始作研究,查詢各種資料,請教各類醫學專家。很快的,我了解到現代西醫學對慢性病的處理是很有限的,就連美國疾病管理中心 (Centers of Disease Control and Preventions, CDC),美國國家衛生研究院(National Institute of Health, NIH), 世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) ,以及很多其它世界頂尖醫學研究組織都表示,現代西醫學沒有辦法有效治療癌症,心血管疾病,關節炎,失眠,憂鬱症,體重過重等等慢性疾病,標準醫療程序有很多的爭議及副作用。這讓我很驚訝,深入了解後才明瞭,現代西醫學在分子生物學層面上,或許很科學,但是在臨床治療,並非我以前認為那般邏輯化,而且臨床治療往往非常局部化,缺乏整體理論與模型,而是以嘗試錯誤 (trial and error)及鬆散的統計數據為主。以一個科技人的背景而言,這樣的一門學問,似乎達不到「科學」的條件。同時,我發現,和我有相同想法與疑問的人其實很多,甚至有好幾位史丹佛大學的西醫專家教授,當面指出西醫臨床上的缺失,並大聲質疑西醫學上的很多問題。 就在我對現代西醫學感到無助時,有朋友及西醫專家要我去多了解中醫,這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果 。我一開始時,無法接受這樣的建議,就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準,古老的中醫又如何能提供一條大道呢?然而,人的緣分是很難解釋的,在這個時間點上,我碰上了中醫經方派大師倪海廈中醫師。倪先生病人案例讓我很驚訝,我保持科技人懷疑的精神,去了解去查驗。我慢慢的對中醫有了很不一樣的認識,開始愛上中醫,而倪先生也成為我中醫的啟蒙老師,帶領我進入了中醫的世界,我從一個不懂中醫的人,轉變成一個中醫的支持者與實踐者,經過很多很多的臨床驗證,我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。 中醫其實是一門很嚴謹的科學,非常俱有邏輯性,臨床效果往往超過一般人的想像。然而,很多人對中醫有很多的誤解,更有很多人利用中醫的名號做不肖的生意,讓中醫背負了很多的罪名。所以,我想寫個部落格,來說明我所認識的中醫,這當然無法闡述整個中醫學問,更無法代表整個中醫界對中醫的看法。然而,希望藉由我嚴謹的科學與科技背景,以及我在臨床上做到很多人認為中醫無法做到的病例,來喚醒一般人對中醫的誤解與懷疑。 以現代科學方法來闡述中醫,至少有兩條路。第一條路是用現代的醫學、生命科學、分子生物學等等來說明中醫古書中的理論及治療方法。很多人試著使用這個方法來解釋中醫,我也曾花費不少心思與力氣在這條路上。然而,我認為這樣的方法雖然有其一定的價值,它可能不是最好的方法,這種使用一門學問去解釋另一門渾然不同學問的方法,就好像硬要用化學的化學反應去解釋物理學的萬有引力,看起來都是在解釋自然現象,兩者的出發點和基本定律(axioms)完全不同,即使在最終的理論上或許可以聯結,但在實際生活應用上不是很有效率的 。 另一條以現代科學方法來闡述中醫的路,是利用基本科學的精神,以及邏輯推理的方法,把中醫當作完全獨立的學問,先不要想證明中醫的基本定律,而是想辦法從那些基本定律推衍,看看是否能在人體現象與治病上得到相符合的結果,如果在多次應用上得到很好的相符性,那麼這些中醫基本定律就有很高的科學價值。也就是說,我們先不要急著用現代醫學來解釋中醫古書中的理論,我們把中醫古書中的基本定律條列整理出來,利用邏輯推理,應用在臨床治療上,看看人體的反應及治療效果是不是和我們推理預測的相符合,如果符合性很高,那這些經典中的基本定律就值得我們尊敬與接受,即使我們不能解釋這些基本定律,那只代表「現代醫學」這項「工具」還不夠先進,畢竟「現代物理學」不能解釋的自然現象也仍然太多太多。 至於部落格為何取名為「當張仲景遇上史丹佛」,這得提到一本書「當孔子遇上哈佛 」。前輩元大創投董事長李克明先生是哈佛大學嚴格訓練出來的法學博士及企業管理碩士(MBA),是位專精跨國商務及企業購併的國際律師,更是國際金融企業的頂級專業經理人,經歷過無數次的商場鬥智。 十年前,李董事長因緣際會重新拾起論語孟子等等中國經典,他驚然發現,他幾十年來累積無數的商場心得與智慧,竟然早在幾千年前就被古人討論過,而這些經典書籍裡的智慧更遠遠超過他的想像,於是李董事長以他哈佛企管與法律所貫輸的邏輯思維 ,全心投入中國經典研究,也因此寫了「當孔子遇上哈佛」。當我向李董事長請益時,了解到我個人從西方教育轉向中國古老智慧的歷程與李董事長頗為相似,一個講治人心,一個講治人體,而我寫這部落格時,也受到李董事長的大力鼓勵。因此,我也就沿著李董事長的書名,把孔子換成中醫醫聖張仲景,把哈佛換成我的母校史丹佛,成了「當張仲景遇上史丹佛」。
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